芽囊原蟲是一種常見的厭氧的腸道寄生蟲，在２０世紀(jì)早期第一次被描述。盡管歷史很 長，但關(guān)于這種生物的認(rèn)識有很大差異，其致病性仍然是一個有爭議的主題。人芽囊原蟲屬可在一系列動物宿主中檢出，從人類宿主分離得到的被確定為芽囊原蟲人型支原體。然而， 分子生物學(xué)研究表明，在人芽囊原蟲及人芽囊原蟲屬中有相當(dāng)大的抗原和遺傳異質(zhì)性。人 芽囊原蟲生活在結(jié)腸中并有多種形態(tài)，包括被認(rèn)為具有感染性的糞便囊腫。
２）對人類健康的影響
人芽囊原蟲可能是在世界各地的人類糞便樣本中發(fā)現(xiàn)的最常見的原生動物。感染在免 疫功能正常和免疫功能低下的個體當(dāng)中都有發(fā)生。報道的患病率范圍從２％～５０％，在衛(wèi)生 環(huán)境差的發(fā)展中國家發(fā)生率最高。出現(xiàn)感染的成人比兒童更常見。然而，有一項研究表明， 感染高峰發(fā)生在１０歲以后的生活中。由于存在非特異性癥狀和無癥狀感染流行，人芽囊原 蟲人型支原體的致病性是有爭議的。在一些針對有癥狀和無癥狀個體的控制性研究案例 中，他們產(chǎn)生的人芽囊原蟲流行并無差異。人芽囊原蟲所致癥狀包括水或稀便、腹瀉、腹痛、 肛門瘙癢、體重減輕和排氣。感染持續(xù)時間尚不清楚；有些感染可以持續(xù)幾個星期，幾個月 或幾年。在一些患者中，癥狀已經(jīng)緩解，但人芽囊原蟲仍然可以在大便中檢測到。有人認(rèn) 為，人芽囊原蟲可能是一個共生生物體，當(dāng)宿主受到免疫抑制、營養(yǎng)不良或有其他感染時，會 產(chǎn)生致病性。
３）感染源
人類感染人芽囊原蟲的來源還不確定。人芽囊原蟲存在于許多動物體內(nèi)，包括昆蟲、爬 行動物、鳥類和哺乳動物。一些證據(jù)表明，人芽囊原蟲可能無宿主特異性，動物對人類傳染 是可能的。馬來西亞最近的一次調(diào)查表明，飼養(yǎng)人員和屠宰場工人被感染的風(fēng)險大于在高 樓林立的城市中生活的居民。人芽囊原蟲以包囊形式被排出體外，這樣可以抵御環(huán)境不利 條件，但目前還沒有其環(huán)境中存在的相關(guān)數(shù)據(jù)。人芽囊原蟲已在污水樣品中被檢測到。 ４）感染途徑 傳播途徑尚未確定，但糞—口途徑被認(rèn)為是主要的傳播方式。關(guān)于小鼠間傳播的研究 表明口服接種糞便囊腫后會發(fā)生感染。水和食源性傳播有一定可能，但沒有確認(rèn)。
５）對飲用水的意義
飲用水作為人芽囊原蟲感染源尚未確定。然而，在泰國進(jìn)行的調(diào)查提供了水源性傳播 的證據(jù)，在污水樣本檢出也表明介水傳播的潛在可能。水安全計劃中，避免人和動物廢物污 染原水的控制措施可以降低潛在風(fēng)險。目前，通過水和廢水處理工藝去除和／或使人芽囊原 蟲失活的信息極少。人芽囊原蟲的形態(tài)和大小估計在很大的范圍內(nèi)變動，糞便包囊直徑可 以小至３～１０μｍ，這些可以通過傳統(tǒng)的粒狀介質(zhì)過濾方法除去，就像去除直徑４～６μｍ的 隱孢子蟲卵囊一樣。據(jù)報道，人芽囊原蟲包囊對氯存在耐受性。由于這種抗性，大腸桿菌 （或耐熱大腸桿菌）不應(yīng)作為判斷飲用水源中人芽囊原蟲是否存在的一個指標(biāo)。
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